糖尿病

炭水化物などに含まれる糖質は、口から小腸にかけて分泌される様々な酵素によって分解され、最終的には小腸でブドウ糖などの単糖類になって吸収されます。吸収されたブドウ糖は血中に含まれてエネルギーとして細胞へ届けられ、余ったブドウ糖はグリコーゲンなどに変換されて肝臓や筋肉で蓄積されます。
この血中のブドウ糖の量を表す単位が血糖値で、血糖値をコントロールするために大きく働いているのが、膵臓から産生されるインスリンという物質です。
このインスリンが何らかの原因で産生されなくなったり、上手く働かなくなったりすると、余ったブドウ糖は再吸収されず、血中に溢れます。すると血液は非常に重くドロドロになり、動脈から末梢血管まで、全身の血管に負担がかかり、血流が滞る、血管が破綻して出血することで様々な合併症を発症させます。この時、脳の血管で破綻が起きれば脳梗塞、脳出血といった脳血管障害が起こり、心臓の冠動脈に破綻が起きれば心筋梗塞などの命に関わる重篤な合併症が起こります。他にも失明や腎不全、下肢の壊死など糖尿病は合併症のデパートといわれるほど怖い疾患の一つです。
しかし糖尿病も、初期のうちはほとんど自覚症状がありません。そのため、健康診断や何らかの事情で血液検査を受けて、血糖値やヘモグロビンA1c（HbA1c）の数値に関する指摘を受けたら、できるだけお早めに当院を受診することをお勧めしています。

インスリンの分泌が不足することや分泌自体は正常でも、インスリンの機能が上手く働かなくなることで、血中のブドウ糖はエネルギーとして利用されず、さらに肝臓や筋肉などに回収されてグリコーゲンとして蓄積されにくくなります。
そのため、血液はドロドロの状態になり、血管に負担がかかります。また細胞のエネルギーも不足するため、細胞自体も弱っていきます。
これらの状態が続くことで、脳血管障害、冠動脈障害、腎機能障害、網膜障害など重要な部分の機能障害の他、末梢血管、末梢神経などにも障害が起こります。このことから、糖尿病は「合併症のデパート」と呼ばれることもあります。
このように放置すると命の危険もある糖尿病ですが、2型糖尿病の場合、初期にはほとんど自覚症状が無く、進行して合併症を起こして初めて気づくようなケースも多くなっています。
糖尿病は、一度発症すると現在の医学では残念ながら完治させることはできません。また中枢神経や脳、網膜の細胞は一度壊れると元に戻ることはありませんので、早期発見・早期治療によって、血糖値の状態をしっかりとコントロールしていくことが大切です。
そのため、健康診断で血糖値やヘモグロビンA1c（HbA1c）の異常を指摘されたり、要精密検査となったりした場合や、以下のようなリスクに当てはまることがあれば、できるだけ早めにご相談ください。

糖尿病は「合併症のデパート」と言われるほど、様々な合併症があります。その中でも深刻なものが、糖尿病網膜症、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症で、三大合併症と言われています。こうした深刻な合併症を起こさないためには、血糖の状態をしっかりとコントロールしておくことが大切です。

糖尿病の初期には、ほとんど自覚症状が無く、食後血糖値だけが高いケースが多くなっています。食後血糖値が高い初期の糖尿病は、通常の健康診断などでも見逃されやすく、「かくれ糖尿病」と呼ばれる状態です。しかし、この段階でも動脈硬化は起こり、併発する心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高くなることが知られています。
そうした重篤な合併症による命の危険を避けるため、空腹時血糖値の正常値の上限である99mm/dLを超え100mm/dL以上を示したら糖尿病予備軍として、内科などでヘモグロビンA1c（HbA1c）や食後血糖値、75gブドウ糖負荷試験などの検査を積極的に受けるようにしましょう。
ブドウ糖負荷試験は、空腹時にまず血糖値を測定し、その後75gのブドウ糖試薬を服用し、30分後から2時間後まで30分ごとに血糖値を測定します。そのため、検査時間は3時間程度と長く病院に滞在していただくことになりますが、患者様個々のインスリンの働き方を把握できる優れた検査です。
簡単な治療で血糖をコントロールできる早期のうちに、糖尿病を発見することは、その後の生活の質（QOL）を保つための大きな要素です。何らかの異常に気づいたり、不安を持たれたりした際は、些細なことでも問題ありませんので、いつでも当院にご相談ください。